Sóng vô tuyến RF trong thẩm mỹ

Sóng vô tuyến RF trong thẩm mỹ

Dòng điện tần số vô tuyến (RF) thường có tần số trong phạm vi megahertz.

RF đã được biết đến với y học từ cuối thế kỷ 19; tuy nhiên, việc sử dụng RF trong thẩm mỹ chỉ bắt đầu vào khoảng hai thập kỷ trước.  

Ý tưởng cơ bản đằng sau việc sử dụng RF trên da là khả năng truyền nhiệt đến độ sâu. Laser và nguồn sáng cũng có thể tạo ra nhiệt, nhưng năng lượng của chúng được hấp thụ vào một cách đặc hiệu của chromophore (lý thuyết về chọn lọc quang nhiệt).

Độ dẫn điện RF tạo nhiệt trong mô dựa trên đặc tính của chính mô (như nhiệt độ da và hàm lượng nước) và không phụ thuộc vào các nhiễm sắc thể cụ thể.  

Ngày nay, RF có thể được áp dụng cho da theo nhiều cách khác nhau: vô cực, đơn cực, lưỡng cực, đa cực và kết hợp RF với ánh sáng, siêu âm, từ trường, chân không, vv, tất cả chúng thường được sử dụng cho kích kích và săn chắc da.  

Các thiết bị này có thể được chia thành các hệ thống tác động từ bên ngoài và hệ thống xâm lấn tối thiểu (microneedling RF). 

Sau đây chúng ta sẽ cùng tham khảo sự đa dạng của các kỹ thuật RF hiện có trên thị trường và để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của RF điển hình thiết bị làm trẻ hóa làn da, cải thiện các dấu hiệu lão hóa da mặt và săn chắc da, để hiểu rõ hơn và hỗ trợ việc lựa chọn các công nghệ điều trị đúng cho bác sĩ  và cho bệnh nhân của chúng ta.

 


Thuật ngữ tần số vô tuyến (RF) lần đầu tiên được giới thiệu với phát minh ra radio và đã được áp dụng cho bức xạ điện từ hoặc dòng điện từ 3 kHz đến 300 GHz. Kể từ đó, lĩnh vực y học đã sử dụng dải tương đối hẹp của phổ này từ 200 kHz đến 40 MHz trong nhiều ứng dụng khác nhau. Ưu điểm chính của RF năng lượng trong y học là một phản ứng thấp hoặc không đáng kể của các dây thần kinh đối với dòng điện xoay chiều tần số cao (AC) so với tần số thấp hơn.

William T. Bovie đã phát minh ra thiết bị phẫu thuật điện RF đầu tiên khi làm việc tại Harvard. Thiết bị này được bác sĩ Harvey Williams Cushing sử dụng vào ngày 1 tháng 10 năm 1926 tại Bệnh viện Peter Bent Brigham ở Boston, Mass.

Để loại bỏ một khối mô từ bệnh nhân. Kể từ đó, các thiết bị phẫu thuật điện RF đã trở thành một trong những thiết bị hữu ích nhất dụng cụ phẫu thuật.

Gần đây, RF đã trải qua sự hồi sinh trong y học thẩm mỹ với các ứng dụng cho các ứng dụng bóc tách và không bóc tách. Các hiệu ứng mô có thể đạt được bằng cách sử dụng năng lượng RF dựa trên điểm cuối nhiệt linh hoạt và phụ thuộc vào mật độ năng lượng được áp dụng.

Một số thay đổi nhiệt do RF gây ra thường được sử dụng trong y học:  

(1) Bóc tách của mô. Hiệu ứng này thường được sử dụng để cắt hoặc loại bỏ mô và được dựa trên sự bốc hơi nhiệt của mô. Bóc tách đòi hỏi mật độ năng lượng rất cao, cho phép chuyển đổi mô từ trạng thái rắn sang hơi với nhiệt hạn chế tối thiểu tổn thương các mô xung quanh.

(2) Đông máu. Khi áp dụng cho các mạch máu, đông máu cung cấp cầm máu để kiểm soát chảy máu trong khi phẫu thuật. Cơ chế tương tự có hiệu quả đối với mạch máu điều trị tổn thương. Sự đông máu cũng có thể được áp dụng cho mô mềm, để gây hoại tử khi không cần phải loại bỏ mô ngay lập tức. 

(3) Collagen co lại. Nhiệt độ cao gây ra sự biến đổi ngay lập tức trong cấu trúc bậc ba của protein. Khi áp dụng cho collagen, nhiệt cho phép cấu trúc thay đổi cho các mục đích y tế và mỹ phẩm. Collagen có thể co thắt xảy ra ở nhiệt độ 60 – 80 °C trong các thủ thuật chỉnh hình và nhãn khoa. Đối với các thủ thuật thẩm mỹ không xâm lấn, hiệu ứng này được tạo ra với nhiệt độ thấp hơn để tránh hoại tử da. Tuy nhiên, do nhiệt độ thấp hơn, nên kết quả của thủ thuật thường chậm, đòi hỏi nhiều lần và mất nhiều thời gian hơn để hiển thị kết quả.  

(4) Tăng nhiệt mô. Làm nóng mô đến nhiệt độ siêu sinh lý là một Phương pháp điều trị da phổ biến sử dụng nhiệt độ dưới da để kích thích các quá trình sinh lý tự nhiên trong mong muốn sửa chữa da và giảm mỡ dưới da. Việc sưởi ấm này không gây ra tác dụng tức thời như đông máu nhưng có thể kích thích các nguyên bào sợi để tổng hợp collagen và có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của các tế bào mỡ có lợi cho quá trình phân giải mỡ.

Tần số Radiofrequency

Tần số của dòng điện biểu hiện là bao nhiêu lần trên giây của một dòng điện thay đổi hướng và được định nghĩa bằng hertz. Sự thay đổi theo hướng này được liên kết với một sự thay đổi của cực điện áp. Dòng điện một chiều có tần số 0 Hz, thường được sử dụng trong các thiết bị chạy bằng pin.

AC tiêu chuẩn trong phạm vi 50 – 60 Hz được sử dụng cho hầu hết các thiết bị gia dụng. Dòng điện xoay chiều gây ra kích thích thần kinh và cơ bắp ở cường độ cao là rất nguy hiểm. Nó có thể gây đau cấp tính, co thắt cơ bắp, và thậm chí ngừng tim.

Ở tần số 100 kHz trở lên, các hiệu ứng kích thích cơ và thần kinh giảm bớt. Trong phạm vi này, công suất cao hơn có thể được áp dụng cho mô một cách an toàn để tạo ra hiệu ứng nhiệt mong muốn (hình 1). Mặc dù ở tần số trên 100 Hz phản ứng thần kinh từ dòng điện bị giảm đáng kể, ở da có biên độ cao phản ứng có thể được quan sát ngay cả ở tần số trên 1 MHz.

Năng lượng RF lan truyền trong mô dưới dạng dòng điện giữa các điện cực ứng dụng và trong dạng bức xạ ở tần số cao hơn. Tần số trong phạm vi 200 kHz đến 6 MHz là phổ biến nhất trong y học, nhưng có những thiết bị có tần số tăng đến 40 MHz. Các dao động điện tần số cao hơn được sử dụng chủ yếu cho truyền thông giao tiếp như RADIO.

Dạng sóng Radiofrequency

Thông thường, sóng RF hình sin được sử dụng trong các thiết bị y tế. Năng lượng RF có thể được cung cấp ở chế độ sóng liên tục (CW), chế độ chùm xung và chế độ từng xung.

Để dần dần xử lý các khu vực rộng lớn, chế độ CW là hữu ích nhất vì nó cho phép tăng chậm nhiệt độ trong mô lớn. Cách tiếp cận này được áp dụng để nhắm mục tiêu cellulite, mỡ dưới da và làm săn chắc da. Chế độ chùm xung cung cấp năng lượng RF với các xung lặp đi lặp lại năng lượng RF. Nó được sử dụng trong các ứng dụng mà công suất cực đại là quan trọng. Ứng dụng này được sử dụng trong đông máu mạch máu. Chế độ từng xung là tối ưu khi mục tiêu là làm nóng một thể tích mô nhỏ trong khi hạn chế nhiệt dẫn đến các mô xung quanh, tương tự như lý do áp dụng xung ngắn thời gian điều trị bằng laser. Chế độ từng xung có hiệu quả đối với cắt bỏ da phân đoạn và được đặc trưng bởi thời lượng xung không vượt quá thời gian bán rã nhiệt (TRT) của khu điều trị.

Năng lượng Radiofrequency

Các đặc tính quan trọng nhất của năng lượng RF là công suất cực đại và trung bình. Đỉnh công suất là quan trọng để ước tính hiệu ứng nhiệt được tạo ra, trong khi công suất trung bình ảnh hưởng đến tốc độ cảm ứng nhiệt.

Đối với chế độ hoạt động CW, cực đại và sức mạnh trung bình là như nhau. Đối với chế độ từng xung hoặc chùm xung, công suất trung bình là tổng công suất được phân chia theo thời gian thiết bị được áp dụng, bao gồm cả tắt chu kỳ.  Một đặc tính quan trọng khác của RF là mật độ năng lượng. Công suất cao áp dụng cho bề mặt da lớn có thể chỉ tạo ra sự ấm lên nhẹ nhàng, nhưng khi áp dụng qua kim điện cực, cùng một năng lượng được áp dụng trên một điểm tiếp xúc nhỏ, dẫn đến mật độ năng lượng cao. Ở mật độ năng lượng cao, RF có thể tạo ra sự cắt bỏ mô mạnh hơn là nóng lên hoặc đông máu.

Hiệu ứng nhiệt của Radiofrequency

Nhiệt năng (P) được tạo ra trong một thể tích mô bằng dòng điện trong một khoảng thời gian (t) được mô tả bởi luật Joule’s law

P = j² / σ

Nhiệt sinh ra được đo bằng joules / cm³ . Như phương trình mô tả, công suất tăng theo lũy thừa của mật độ dòng RF (j). Ngược lại, năng lượng sưởi ấm thay đổi tỷ lệ nghịch với độ dẫn của mô (σ)

Độ sâu thâm nhập và phân bố năng lượng tần số vô tuyến RF giữa các điện cực

Độ sâu thâm nhập là một tham số được sử dụng rộng rãi trong da liễu laser có nghĩa là khoảng cách dưới da được làm nóng. Chính xác hơn, độ sâu của hiệu ứng RF là đặc trưng bởi sự suy giảm năng lượng ứng dụng với độ sâu.

Phổ biến nhất sự hiểu biết về tham số này là độ sâu mà năng lượng ứng dụng bị giảm bởi hệ số mũ (e ∼ 2.7).

Trái ngược với năng lượng quang học, bị suy giảm với khoảng cách di chuyển qua mô là kết quả của sự tán xạ và hấp thụ, dòng RF giảm ở khoảng cách từ điện cực do sự phân kỳ của các dòng điện. Độ sâu thâm nhập có thể bị ảnh hưởng bằng cách thay đổi cấu trúc liên kết của da và tối ưu hóa hệ thống điện cực.

Trong y học thẩm mỹ, các cấu hình phổ biến nhất của các hệ thống RF là vô cực, đơn cực, lưỡng cực và đa cực bao gồm phân đoạn, trong đó hiệu ứng đạt được bằng cách đặt chồng các đường dẫn RF giữa cặp điện cực. Độ sâu thâm nhập cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cấu trúc giải phẫu của vùng được điều trị. Ví dụ, độ sâu thâm nhập qua xương có thể bị giới hạn bởi độ dẫn điện thấp của mô xương. Vì lý do này, các thông số điều trị trên xương, ví dụ trán và hông, thường khác với các thông số được áp dụng ở các khu vực lân cận.

Mời các bạn đón đọc phần tiếp theo vào kỳ sau .

Trích dẫn từ sách : Radiofrequency in Cosmetic Dermatology
Editors M. Lapidoth – S. Halachmi


Alma | Alma Lasers | Alma Lasers Việt Nam | Rạn da | Harmony XL PRO | Accent Prime | Thiết bị thẩm mỹ

Almalasers Việt Nam

Địa chỉ: 37 – 39 Bàu Cát 3 , Phường 14 , Quận Tân Bình , Tp HCM

Showroom: 176A Thành Công, Phường Tân Thành, Quận Tân Phú, Tp HCM

Email: contact.almalasersvietnam@gmail.com

Hotline: 09.0305.5030

website: Almalasers.vn